呼吸道合胞病毒高发季来临 婴儿预防病毒再添新选择

　　中新网北京新闻10月14日电  当前，我国北方地区已进入呼吸道合胞病毒(RSV)高发季。婴儿呼吸道娇嫩、免疫系统尚未成熟，极易被病毒趁虚而入。进口创新一类生物制品、首个无需按体重调整、采用单一固定剂量的婴儿RSV长效预防单抗——克莱罗韦单抗注射液在中国获批上市，预防由RSV引起的下呼吸道感染。目前，北京多家医疗机构已陆续开放预约接种服务。

　　10月14日上午，市民韩女士带着孩子完成了克莱罗韦单抗接种，“孩子四个月了，之前在网上了解到呼吸道合胞病毒危害性挺大的。现在也是流行季节，所以就带宝宝来接种，增加些安全防护。今天接种的体验感很好，流程简单，不用称体重，宝宝也不折腾。接种一针能保护差不多半年。”

　　“RSV就是我们所说的呼吸道合胞病毒，是导致婴儿呼吸道感染最常见的病毒，传染性较强。RSV是全球范围内5岁以下儿童呼吸道感染最常见的病原体之一，几乎所有儿童在2岁前都会感染RSV。”首都医科大学附属首都儿童医学中心呼吸内科主任医师朱春梅指出，RSV在全球范围内广泛传播，具有明显的季节性特征。我国北方主要以冬、春季流行为主，而热带、亚热带地区则呈现全年流行趋势。“以我们医院呼吸科为例，每年秋冬季都会接诊接诊大量呼吸道合胞病毒感染的婴幼儿。”

　　孩子可能感染RSV的途径很多。朱春梅介绍，一是呼吸道飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒可能通过飞沫传到宝宝呼吸道；二是密切接触传播，拥抱、亲吻宝宝，或宝宝触摸被病毒污染的餐具、玩具等，都可能被传染。

　　朱春梅强调，RSV是导致2岁以下宝宝急性呼吸道感染及肺炎住院的主要病毒病原体，1岁以内的宝宝由于免疫系统和气道发育尚不成熟，感染RSV后更容易发展成重症。婴儿时期重症RSV感染还可能导致肺功能受损，日后发生反复喘息和哮喘的风险均增加约3倍，可能构成长期健康隐患。

　　朱春梅进一步指出，家长们对RSV存在一些认识误区。一个常见的误区是认为“只有体弱多病的宝宝才需要预防RSV”。实际上，大多数因RSV感染住院的1岁以下婴儿是足月出生且无任何合并症的健康婴儿。另一个误区是认为“RSV感染就像普通感冒，不严重”。虽然绝大多数宝宝感染RSV预后良好，不遗留后遗症，但婴幼儿病情变化较快，可在几天后快速加重，部分重症感染可能导致肺炎、毛细支气管炎甚至呼吸衰竭，需要住院治疗。

　　然而，与沉重的疾病负担形成鲜明对比的是，公众对RSV的认知仍远远不够。北京市朝阳区疾病预防控制中心(北京市朝阳区卫生健康监督所)主任医师白云骅指出，大量国内外研究数据表明，RSV给婴儿群体带来了沉重的疾病负担，但很多家长往往在孩子感染或发病后才第一次听说这个病毒。这种认知缺口，直接影响了预防意识的建立。因此，提升公众认知、加强健康教育、推动科学预防手段不断普及，是现阶段RSV防控体系建设的挑战和工作方向。

　　白云骅强调，疾病防控不仅仅依靠医疗卫生体系，也需要公众积极参与。未来将持续加强健康科普，引导公众树立主动预防的理念，提高公众对包括RSV在内的各种呼吸道疾病的科学认知，形成政府、专业机构、医疗机构和社会共同参与的良好防控局面，最大化地保障人民健康。

　　朱春梅介绍，目前还没有针对RSV的特效抗病毒药，且治疗手段有限，预防是控制RSV感染最有效的策略。白云骅称，目前我国已有数款获批上市的长效RSV单抗用于即将进入或出生在第一个RSV流行季的新生儿和婴儿，预防由RSV引起的下呼吸道感染及重症。家长们可以在专业指导下，合理选择有效的预防手段，减轻宝宝在RSV流行季的感染、患病风险。

　　北京华信医院(清华大学第一附属医院)预防保健科副主任医师郑东旖将RSV预防比作两道防线：第一道防线属于非特异性预防，就是要勤洗手、戴口罩、避免让宝宝去人多密集的地方；居室要勤通风、常清洁宝宝易接触的物体表面，还要鼓励母乳喂养、注意增强宝宝的抵抗力。第二道防线属于特异性预防，就是在流行季节给宝宝注射一剂RSV单抗，接种后孩子最快可在给药后4小时直接获得抗体，以达到即刻保护效果。

　　谈及疫苗和单抗的区别，郑东旖介绍，“平时我们熟悉的疫苗，打进身体后刺激人体自身的免疫系统，逐渐产生抗体，这往往需要一点时间才能建立保护，属于主动免疫。RSV单抗是一种单克隆抗体，属于被动免疫，相当于直接给宝宝注射现成的、高浓度的‘抗体特种兵’，不需要依赖宝宝自身免疫系统产生抗体。”

　　郑东旖介绍，我国于2024年获批了第一个针对婴儿的长效RSV单抗，有两种规格，需按照婴儿的体重选择相应规格接种。今年6月，又有一款长效RSV单抗在我国获批，其特点是单一固定剂量，也就是说无论宝宝体重多少，都使用同样剂型进行注射，无需测量体重，操作方便，接种后可为婴幼儿提供RSV流行季的保护，也为婴儿群体的RSV预防提供了便捷的新选择。

　　“北方地区RSV的流行季通常是从每年10月到第二年的四月，现在已经进入了RSV流行季。RSV单抗对于预防婴儿RSV相关急性下呼吸道感染具有良好的有效性和安全性，能够显著降低RSV感染所致婴儿的住院率、住院时间以及重症感染风险，临床保护时效至少5-6个月，能覆盖一个流行季。”郑东旖建议，家长在宝宝出生后尽快向辖区内社区卫生服务中心或者附近医院的预防接种门诊咨询RSV预防的相关事宜。对于在流行季前已经出生和即将在流行季出生的宝宝，宝爸宝妈们可尽快完成完成预防咨询，以便及时给宝宝接种RSV单抗，确保孩子及时获得保护。

　　因为婴儿同期往往还有很多常规疫苗要接种，家长会担心RSV单抗能不能和别的疫苗一起接种。对此，郑东旖解释，从目前的研究数据和临床实践来看，RSV单抗可以与儿童常规疫苗同时接种，不会干扰常规婴幼儿接种疫苗的免疫应答；如果同时接种其他疫苗，选择不同部位注射RSV单抗就可以。

　　白云骅介绍，目前，北京市已向全社会发布了提供RSV单抗服务的试点医疗结构相关信息，各区都有相应的可提供注射服务的医疗机构，家长们可以通过“京通”或“首都疫苗服务APP”进行查询、了解和预约。(完)