清华长庚医院开启包虫病手术周 诊治青海转诊患者

　　中新网北京新闻12月19日电 (韩冬野) 12月14日早上9点，白玛(化名)的手术正式开台了，肝包虫病发病8年，今年35岁的她终于等到手术。中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿带队，肝胆胰外科副主任曾建平、主治医师金烁、医师阴海鑫一同上台。这是自青海省通过分级诊疗，转诊至京的14名肝包虫病患者中首位接受手术的患者。自此，北京清华长庚医院肝胆胰中心在保障急危重症患者及原手术排期的患者外，开启了包虫病手术周。目前4名患者已经手术。

　　包虫病是一种人兽共患性寄生虫病，是中国丙类传染病，主要在高纬度、高海拔地区高发。

　　12月5日，14名肝包虫病患者抵京后，北京清华长庚医院开通住院与检查绿色通道，为患者提供全面筛查。董家鸿带领多学科团队开展两轮病例大讨论。经评估，1名患者患有结核疾病，转回当地医院接受规范化治疗后再行安排，5名患者需先行胆道减压手术后，综合调整体征后再研判诊疗方案，其余患者拟订手术方案，陆续进入手术排期。

　　“病例都非常复杂，包括多发病灶，多脏器转移，淋巴结转移，多位需要离体肝切除余肝移植甚至肝脏移植。”肝胆胰中心执行主任卢倩说。

　　白玛是其中相对病情较轻的。“泡型包虫正好长在了左右肝管分叉部，同时有右肾结节影，有肾包虫病可能。”肝胆胰外科住院医师阴海鑫介绍，包虫侵犯了患者门静脉左支、肝左静脉和中静脉，门静脉右支、下腔静脉均也可能受侵，术前通过肝储备功能评估，结合三维影像重建，明确手术方案为扩大左半肝切除术，同时，做好多条血管重建的手术预案。“该患者入院后还检查出感染了乙型病毒性肝炎，立即给予规范化治疗。”阴海鑫说，肝炎不得到控制，会比包虫病更“凶狠”。白玛的手术，进行了7个小时顺利结束，扩大左半肝切除及右肾部分切除术，术中未进行输血，目前患者已经转回普通病房。

　　12月15日，董家鸿、卢倩带领团队，运用离体肝切除自体余肝移植技术，再次成功为一名终末期肝包虫病患者进行了手术；此行中最小的10岁包虫病患者也同步获得了手术治疗。

　　强化包虫病技术交流，并做好分级诊疗患者下转衔接，青海大学附属医院院长樊海宁特选派多名医生观摩学习手术。

　　据悉，2023年，董家鸿已经三次带队，前往青海省为肝包虫病患者义诊，并在当地开展带教工作。这种有计划、有规模的包虫病专项医疗帮扶工作，始于2015年，经过多年的努力，董家鸿牵头的中国包虫病防治联盟，在青海省各级政府的组织支持下，充分依托省级诊疗中心-州(市)级诊疗基地-县级诊疗救治站-乡(镇)诊疗管理站，围绕包虫病形成了“四级”分级诊疗联动机制，常年有肝包虫病患者通过分级诊疗，经绿色通道转诊至北京接受治疗。2023年9月1日，在多方的努力下，《青海省包虫病防治条例》正式颁布施行，包虫病防治工作自此得到有力的法治保障，同时为包虫病清灭计划奠定基础。(完)