专家谈特应性皮炎：推动规范化诊疗 关注患者心理健康

　　中新网北京新闻9月14日电  今年9月14日是第6个“世界特应性皮炎日”，本届的主题为“If You Only Knew”，旨在唤起社会各界对于特应性皮炎患者的关注，特别是疾病给青少年患者带来的心理负担，呼吁社会各界关注患者的心理健康。空军军医大学西京皮肤医院主任医师王刚谈到，目前特应性皮炎还无法完全根治，但可以通过“达标治疗”来维持疾病缓解或皮损清除的状态，减少复发，从而提高患者生活质量。

　　特应性皮炎(Atopic dermatitis，简称“AD”)，号称皮肤科“一号疾病”，是一种由炎症反应引起的系统性免疫疾病，表现为慢性反复发作的瘙痒和炎症性皮损，还可能伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹等其他与过敏相关的疾病。然而其病因还没有完全明晰，目前学界主要认为与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境等因素有关。随着社会不断发展和生活习惯的改变，特应性皮炎的患病人数日益增加，已成为非致命性疾病中疾病负担第一的皮肤病。

　　日常说的“湿疹”就是特应性皮炎？王刚表示，大多数湿疹都是特应性皮炎。二者都有皮肤干燥、瘙痒、皮疹等临床特征，多发于四肢、肘窝、关节等区域。如果患者有顽固复发湿疹等遗传家族史，通常可以诊断为特应性皮炎。

　　近年来，随着中国特应性皮炎诊断标准建立后，该病的诊断率明显增高，诊疗也加速进入到“黄金时代”。“特应性皮炎的临床诊疗已经发生了很大改变，如果说跟数年前相比的话，用‘革命性’或‘颠覆性’的变化来形容都不为过。”王刚指出，经过数十年技术的发展与诊疗经验的积累，特应性皮炎的诊疗在临床治疗手段和治疗观念上不断创新。近年来，随着学界对特应性皮炎发病机制有了更深入的理解，生物制剂、小分子靶向药物不断投入到临床使用，患者的治疗选择比以前更丰富了。

　　很多患者“痒起来太痛苦了，白天注意力难以集中，晚上睡不着，整个人都不好了。” 对此，王刚称，特应性皮炎诊疗水平的提升，可以解决患者这些“皮肤焦虑”问题，也就是从某种程度上能实现“达标治疗”。

　　王刚认为，对于特应性皮炎患者而言，尽快控制早期症状，清除皮疹，同时维持疾病清除或肌肤清除的状态，就是“达标治疗”，这将大幅提高患者生活质量，“让患者不要因为这个病影响生活质量，经受那么多痛苦。”

　　不过，王刚还谈到，在特应性皮炎的治疗中，仍存在诊疗不够规范、患者依从性不佳、长期管理不到位等问题。他强调，因为遗传、过敏体质等因素，目前还不能彻底根除特应性皮炎，需要长期控制，这就要求该病的治疗规范化全程管理。

　　“不规范的治疗谈不上‘达标治疗’，有时还会造成严重的不良反应，甚至对患者身体带来更加严重的伤害。”王刚教授指出，许多长期慢性病患者，还需要根据病情对用药治疗进行剂量调整。因此，在规范治疗的前提下，才能把目标锁定为“达标治疗”，这是当前要努力去做，也应该要达成的目标。

　　当前，特应性皮炎还无法根治，治疗周期长、反复发作，不仅给患者带来心理负担，也让他们在夜里辗转反侧，甚至产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，在特应性皮炎治疗中，除了缓解症状外，医院医生以及病人照护者也需要关注患者的心理健康，给予患者心理上的理解、支持与关心。在就诊过程中，可以更多地向患者科普疾病知识，让他们通过正规渠道了解疾病、日常护理等内容，接受治疗。

　　他指出，为了提升患者诊疗水平、提高患者满意度，医院也要加强学科建设，培养人才，不断去攻克诊疗中的难题，从而更好地解决患者面临的难题；改善硬件及诊疗环境，让患者有更好的就医体验。

　　王刚提示广大患者朋友要重视皮肤健康，同时让创新的治疗手段最大化发挥作用，惠及更多患者。（完）