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专家:秋冬季科学预防婴幼儿感染合胞病毒

2022年11月07日 07:59 来源:中新网北京

  中新网北京新闻11月6日电   秋冬季节到来,许多医院的儿科接诊很多感冒发烧的患儿。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心顾问申昆玲提醒,除了常见的普通感冒和流感,还有一种更危险的呼吸道病毒,传播能力比流感更强,严重的可致命,也是全球导致婴儿住院的第一大原因——它就是呼吸道合胞病毒(RSV)。

  申昆玲介绍,RSV感染最开始一般是上呼吸道感染,症状类似于普通感冒,很容易藏身于众多导致感冒样症状的病毒、细菌感染中,蒙混过关。据统计,2岁以下的婴幼儿中有95%都感染过RSV。1岁以下婴儿尤其高危,在急性呼吸道病毒流行高峰季,RSV感染占婴儿急性呼吸道感染的80%以上。

  不过,由于RSV早期感染症状容易和感冒混淆,其危害性长期以来没有得到真正的重视。严重RSV感染大多侵犯身体机能更弱、免疫系统不完善的人群,比如孩子和老人。而对于婴幼儿来说,RSV是全球婴儿住院的首要致病因素。

  感染RSV的婴幼儿通常伴随喘息或呼吸困难,如呼吸时鼻孔张开、快速或短促地呼吸、咕哝的声音、胸部随着呼吸而下陷,以及皮肤由于缺氧而变蓝或变紫的迹象。15%—50%的患儿会因RSV感染而影响到下呼吸道,可能引发毛细支气管炎、咽喉气管支气管炎甚至病毒性肺炎。1%—3%的婴幼儿感染RSV后需要住院,而住院的婴幼儿中,有5%—10%会严重到需要进入重症监护室(ICU/PICU)。

  申昆玲称,RSV感染对孩子的危害还可能持续至成年,婴幼儿时期经历过严重的RSV感染会显著增加日后患上哮喘的风险。控制RSV感染、降低婴幼儿住院和死亡,成了医学界共同的目标。

  1957年,科学家首次在儿童呼吸道感染中找到RSV,并通过抗体分析,发现这种病毒感染在婴幼儿中极为普遍。六十多年来,大量相关研究为人类认识病毒、控制感染打开了一扇窗。不过,RSV感染比较难防难治。多年来,既没有出现针对性的治疗手段,也没有很好的预防措施,相关的疾病负担长期没有改善。但最近几年,这种现状正在被科技的进步改变。

  申昆玲称,疫苗方面,在新技术的加持下,已有多种预防RSV的疫苗进入了III期临床试验,目前都尚未面市。WHO推荐优先考虑使用长效单克隆抗体,帮助婴幼儿预防RSV感染。近期,单抗技术出现重大突破。就在今年11月,由赛诺菲和阿斯利康联合开发的长效预防用单抗Beyfortus(nirsevimab)在欧盟首次获批,使单抗帮助广泛婴幼儿群体预防RSV感染成为可能。它让抗体在人体内的平均半衰期达到60-70天左右,是普通IgG类抗体平均半衰期的3倍左右,注射一次就能为婴幼儿在整个RSV流行季中提供持续保护。

  据介绍,2022年11月,Beyfortus获得欧盟委员会批准,作为全球首个且唯一、可广泛应用于婴幼儿预防RSV疾病的产品,有望为更多宝宝穿上一件“防弹衣”。在中国,Beyfortus于2021年1月获得中国国家药品监督管理局药品审评中心授予的“突破性治疗药物程序”,有望加速获批上市,这将会让婴幼儿有机会远离RSV感染。(完)

编辑:陈建
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