普惠健康保新市民可参保 医保个账可缴费

　　中新网北京新闻11月3日电  在北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督下，11月1日，2023年度“北京普惠健康保”正式发布。截至2日24时，参保人数已超过70万人。

　　“北京普惠健康保”与北京市基本医保衔接互补、联动保障，旨在解决医保报销后个人负担医疗费用报销问题，一年保费195元/人，最高300万元保障额度，还能使用医保个账余额参保缴费，有利于推动构建多层次医疗保障体系，满足参保人员多样化医疗保障需求。

　　即日起，市民关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保，还可以通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购买。参保2022年12月31日截止，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。

　　据悉，2023年度“北京普惠健康保”具有以下八大优势：

　　一是政府加强指导和监管。建立政府监管机制，确保产品应赔尽赔，充分保障参保人权益，促进产品健康可持续发展，推动多层次医疗保障体系建设。

　　二是医保个账可缴费。即日起，本市城镇职工基本医疗保险参保人可使用医保个人账户资金为本人购买“北京普惠健康保”；12月1日起，在医保账户完成共济对象备案(可在医保公共服务平台或各区医保经办机构办理)后，可使用医保个账余额为可以享受北京市基本医保待遇的配偶、父母及子女缴费，一人可为全家参保缴费。

　　三是参保人群广扩面。除本市基本医疗保险参保人员外，拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也可参保，惠及更多北京市民。

　　四是带病可保可赔付。参保不限健康状况，特定既往症可保可赔，除了合同约定的癌症、心脑血管疾病及糖尿病伴并发症等特定既往症，罹患乳腺结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等其他疾病的人群，可按健康人群比例赔付，惠及更多患病人群。

　　五是保障升级不加价。在保费不变的基础上，四大惠民升级，一是扩大参保人群范围，拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也可以参保；二是降低自费和特药责任的免赔额，优化了特药服务；三是线上快赔更便捷，简化理赔流程，提高理赔速度；四是健管服务体验优，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请，更多触达健康人群，提升体验感。

　　六是自付自费均可报。2023年度“北京普惠健康保”覆盖医保内自付费用、医保外自费费用及特定高额药品费用三大保障，进一步提高北京市民应对高额医疗费用负担的能力。

　　七是特药降至0免赔。40种国内特药+60种海外特药，不出国门就能用上全球创新药，特药责任健康人群和特定既往症人群免赔额统一降至0元，国内特药数量增加至40种，更符合北京市民用药需求。

　　八是上门康护免费享。覆盖42项健康管理服务，包括就医陪护类、上门护理类、居家康复类及上门检测类四大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健管需求，门诊或住院后均可申请，提升体验感。(完)