专家：多措保护重症高发人群 要做好分级诊疗

　　中新网北京新闻12月31日电  新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染并自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，这是中国新冠疫情防控政策的一次重大调整。专家们在一场“变化与挑战：全球化下的公共卫生”圆桌论坛上谈到，当前情况下，要做好分级诊疗体系，轻症病人留在基层医院，确保重症病人能够第一时间转到定点医院、三甲医院、综合性医院等接受救治。同时，各地要快速地做好相关预案和准备，并让公众及时了解疫情变化情况，正确认识疾病，加强个人健康素养。

　　中国目前出现大面积感染，对公共卫生和医疗体系造成比较大的冲击。在凤凰网2022国际大健康峰会之“变化与挑战：全球化下的公共卫生”圆桌论坛上，美国微生物科学院院士、深圳市第三人民医院院长卢洪洲认为，奥密克戎变异毒株确实致病性弱、致死率低，但传染性极强。越早对老年人以及免疫缺陷人群实施妥善保护，越有利于降低重症和死亡风险。

　　“首要保护措施就是接种疫苗。目前，中国疫苗接种量已超过34.6亿多剂次，接种率非常高。”卢洪洲认为，目前80岁以上老人的接种意愿依然较弱，肿瘤患者、免疫缺陷者等脆弱人群在接种后也依然不能确保他们避免感染和重症发生。对于重症易发人群，应该在感染初期采取小分子药物治疗方案，不要等其出现重症后再治疗。无论是国产或进口的小分子抗病毒治疗药物，还是抗病毒治疗的单抗或两种单抗复合制剂，都可以发挥一定预防作用，有效避免其发展成为重症。

　　美国加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学系主任张作风强调，要强化疫苗接种。他建议要尽快普及第二针加强剂接种，并要加快临床口服药物的生产或进口。

　　“阳过”会不会面临二次感染？张作风认为，以目前主要感染的奥密克戎这个变种来说，新冠病毒所谓的突变已经基本上是饱和了。避免疫情反复，个人努力与政府防控策略的优化调整，缺一不可，而挑战仍然存在。

　　北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心执行主任郝元涛表示，疫情难免会出现反复的可能，“提醒我们要有很多预案和准备，在某些地方、局部还需要对防控政策做相应优化调整。”他建议，当前情况下，一是各地快速地做好相关预案和准备；二是做好健康宣教和沟通工作，让公众及时了解疫情变化情况，正确认识疾病，加强个人健康素养；三是完善重症、危重症患者的医疗救治体系。

　　他强调，在要优化监测指标、监测方法，多路径加强对疾病监测预警，尤其要关注感染人群、病情轻重方面的监测指标体系，医院物资储备和使用情况，病毒变异，以及对公众关心问题的回应，也要做到信息更透明、更准确。

　　针对大面积感染患者的救治工作，卢洪洲建议要做好分级诊疗体系，轻症病人留在基层医院，确保重症病人能够第一时间转到定点医院、三甲医院、综合性医院等接受救治。

　　降低重症、死亡率是医疗体系的核心职责。当前医院、医生面临重重压力。卢洪洲认为，各级医务人员首先要按规定方案做好个防护；再次，医药是科技抗疫主战场，要加快药物、疫苗临床试验，研发新的诊断方案、医疗仪器设备等，贡献出科技抗疫的力量。(完)